한양대병원 심장혈관흉부외과 김연수 교수가 국내 폐암 발생 현황과 치료·예방법 등에 대해 설명하고 있다. 2024년 발표된 주요 암종별 사망률 보고에 따르면 폐암이 1위로 전체의 21.8%를 차지해 2위 간암(11.7%)에 비해 압도적으로 높다. 폐암은 특이한 증상이 없기 때문에 조기 진단이 쉽지 않은 。이 주된 원인으로 꼽힌다. 어느 정도 암이 진행된 경우에도 기침이나 가래 정도의 증상만 동반되는 경우가 많다. 한양대병원 심장혈관흉부외과 김연수 교수는 7일 “특히 국내 폐암 환자의 30~40%를 차지하는 비흡연자는 무증상인 경우가 흡연자보다 더 빈번하고 기침, 가래 같은 증상도 더 적다”고 설명했다. 비흡연자에서 폐암을 조기에 의심할 수 있는 증상이 특별히 다르다고 할 순 없으나 증상으로 암 존재 여부를 의심하는 것은 흡연자보다 더 어렵다. 김 교수는 “하지만 2~3개월 지속되는 기침, 호흡곤란, 객혈, 체중 감소가 있다면 비흡연자라 하더라도 원인 확인을 위해 진료를 받아볼 필요가 있다”고 권고했다. 간접흡연 노출이 많은 환경이거나 폐암 가족력이 있는 경우엔 검진의 필요성이 더 있다. 김 교수에게 폐암의 발생 현황과 치료·예방법, 치료 후 주의할 。 등에 대해 들어봤다. -폐암의 위험 요인은. “가장 중요한 발병 원인은 흡연이다. 담배에는 60여종 이상의 발암물질이 들어있다. 담배를 피우는 경우 비흡연자에 비해 15~30배까지 폐암 발생 위험이 증가한다. 흡연량이 많거나 일찍 흡연을 시작하거나 흡연 기간이 길수록 폐암이 생길 가능성이 커진다. 최신 릴게임 금연이 폐암 예방의 최선책이다. 담배를 끊을 경우 폐암 발생은 천천히 감소한다. 금연할 경우 20~30년 정도까지도 폐암 발생 위험이 안 피우던 사람보다 높기 때문에 금연은 일찍 할수록 좋다.” -비흡연 폐암 환자가 증가한다는데. “2014~2017년 중앙암등록본부 조사에 따르면 국내 여성 폐암의 89%, 남성 폐암의 38%가 비흡연 폐암이었으며 그 비율은 .차 증가 추세다. 비흡연자인 경우 흡연자에 비해 조직학적으로 ‘선암(폐의 가장자리에서 주로 발생)’이 더 많고 편평상피세포암 및 소세포암이 적다. 유전적 변이도 흡연자 폐암과 다르다. 보통 비흡연 폐암은 암의 진행속도가 흡연 폐암보다 덜 빠르고 전반적인 생존율도 양호한 편이다.” -비흡연 폐암의 원인은. “비흡연 폐암의 원인에 대해 정확히 자료를 제시하기는 어렵다. 여러 요소가 겹치고 상당 경우는 원인을 특정할 수 없기 때문이다. 그러나 간접흡연, 폐암 가족력, 석면, 미세먼지를 포한한 대기오염, 라돈 노출 등이 원인으로 지목된다. 석재 작업에 노출되는 다양한 중금속, 다핵방향족탄화수소, 알루미늄·코크스 생산, 주물업, 도장 및 용접 등 특정 작업 종사, 실내 기름 연기(조리흄) 노출 시 폐암 발생 위험이 높아진다. 폐암 가족력이 있는 경우 그렇지 않은 사람보다 2~3배의 위험이 있는 것으로 알려져 있다.” -비흡연 폐암은 어떻게 발견되나. “비흡연자들은 담배를 피우지 않았는데도 암이 올 수 있다는 것에 놀라는 경우가 많다. 다이야기 무증상으로 검진에서 발견될 때가 많다. 모든 경우에 폐암으로 진단되는 것은 아니다. CT에서 발견되는 병변이 암으로 강하게 의심되기도 하나 제자리 암이나 암 전 단계일 가능성도 적지 않다. 암과 관련이 없는 경우도 있는 만큼 너무 불안해할 필요는 없다. CT 추적을 통해 크기 변화 등을 확인하게 되며 확진을 위해 조직 검사나 수술이 필요할 수 있다. 암 의심 부위가 정말 암인지 아니면 양성결절(혹)인지 구분해야 할 경우 조직 검사를 받아야 한다. 항암제 선택을 위해서도 조직 검사는 필요하다.” -치료는 어떻게 하나. “암세포의 종류, 동반 유전자 변이, 임상 병기에 따라 적절한 치료법을 선택한다. 수술, 방사선, 항암, 표적치료, 면역항암요법 등이 있다. 수술은 병기 1·2기, 3기 중 일부에서 시행되는데 폐 절제는 남은 폐의 기능이 일상생활에 지장이 없을 정도여야 한다. 암의 위치, 크기, 주변 혈관 상태 등에 따라 개흉, 비디오 흉강경, 로봇수술 중에서 적합한 방식을 결정한다.” -수술 후 회복 시 주의할 。은. “가래 배출을 위해 기침을 충분히 해줘야 한다. 인스피로미터(강화폐활량계) 등을 이용한 호흡 및 보행운동, 산책 등이 필요하다. 흡연자는 금연을 꼭 지켜야 한다. 통증으로 수술받은 쪽 팔을 움직이지 않으면 오십견 비슷한 증상이 생길 수 있어 적절한 팔 운동을 해줘야 한다.” 김 교수는 “치료 중에는 체력 회복을 위해 고단백, 고칼로리의 다양한 음식을 골고루 먹는 것이 좋다”며 “몸에 좋다거나 암 예방 효과가 있다는 건강보조제나 식품은 안전성과 기능성이 검증된 제품인지 확인하고 섭취하는 것이 좋다”고 조언했다. 생길 가능성이 커진